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Si tienes la Parte B de Medicare, tienes acceso a un valioso beneficio preventivo que muchas personas no comprenden o aprovechan completamente: la visita anual de bienestar. A diferencia de un examen físico tradicional, esta consulta integral está diseñada para ayudarte y a tu profesional de la salud a desarrollar un plan personalizado para prevenir enfermedades y discapacidades, basado en tu estado de salud actual y tus factores de riesgo. Nuestra Consulta Anual de Medicare se centra en mantener tu salud en lugar de tratar afecciones preexistentes. Comprender qué incluye esta consulta y cómo prepararte te ayudará a aprovechar al máximo este importante beneficio de Medicare y a adoptar un enfoque proactivo para tu salud y bienestar a largo plazo.
Acerca de la Parte B de Medicare
Medicare incluye “Partes” que son los componentes básicos de su cobertura de salud y medicamentos: Parte A, Parte B y Parte D. Además, “Medicare Advantage” a veces se conoce como Medicare Parte C.
- La Parte A de Medicare a veces se denomina Seguro Hospitalario. Cubre la atención hospitalaria, como la hospitalización, la atención en un centro de enfermería especializada, los cuidados paliativos y algunos servicios de salud a domicilio. Generalmente, no es necesario pagar una prima mensual para la Parte A.
- Medicaid Parte B, o Seguro médico, cubre servicios como ciertas visitas al médico, atención ambulatoria, equipos médicos como sillas de ruedas y servicios preventivos, como vacunas contra la gripe.
- Primas: Con la Parte B, pagarás una prima cada mes. En muchos casos, si no te registras cuando eres elegible por primera vez, tendrás que pagar una multa por inscripción tardía, que se agrega al costo de la prima mensual mientras tenga la Parte B. Esto puede acumularse, por lo que es importante prestar atención a sus fechas límite.
Qué cubre la Parte B
La Parte B de Medicare (seguro médico) brinda cobertura para dos categorías principales de servicios de atención médica:
- Atención médicamente necesaria: Servicios, tratamientos y suministros médicos que los profesionales de la salud consideran esenciales para diagnosticar o tratar condiciones médicas específicas, siguiendo los estándares médicos establecidos.
- Atención preventiva: Servicios de atención sanitaria destinados a prevenir enfermedades o detectar problemas de salud de forma temprana, cuando son más tratables, como vacunas y exámenes de detección. La mayoría de los servicios preventivos no tienen ningún costo cuando recibes atención de médicos que aceptan la asignación de Medicare.
Es importante tener en cuenta que si estás inscrito en un plan Medicare Advantage u otro tipo de plan de Medicare, este podría regirse por diferentes directrices. Sin embargo, todos los planes de Medicare deben ofrecer una cobertura igual o superior a la que ofrece Medicare Original.
La cobertura de la Parte B incluye:
- Servicios de ambulancia
- Investigación clínica
- Equipo médico duradero (EMD)
- Medicamentos recetados para pacientes ambulatorios limitados
- Trastornos de salud mental y consumo de sustancias
- Equipos y accesorios de oxígeno
- Visitas anuales de bienestar
Acerca de las visitas anuales de Medicare
Como parte de la visita anual de bienestar de Medicare, completarás un cuestionario de “Evaluación de riesgos para la salud”. Esta evaluación te ayudará a usted y a tu profesional de la salud a crear o actualizar una estrategia de prevención personalizada para optimizar los resultados.
Tu cita generalmente incluirá:
- Medidas de salud estándar, como altura, peso y presión arterial.
- Orientación y recomendaciones de bienestar personalizadas
- Discusión sobre tu historial médico y antecedentes de salud familiar.
- Evaluación de tus medicamentos actuales
- Conversaciones sobre planificación de cuidados futuros
- Desarrollo de un programa de atención preventiva que describe las evaluaciones y servicios recomendados
- Una evaluación opcional de los factores sociales que pueden afectar tu salud y tratamiento.
Leer más: 6 beneficios clave de programar su visita anual de bienestar de Medicare
Además, tu proveedor realizará una evaluación cognitiva para identificar posibles signos de demencia o enfermedad de Alzheimer. Esta evaluación busca dificultades con la memoria, el aprendizaje, la concentración, la gestión financiera y la toma de decisiones diarias. Si tu proveedor detecta posibles problemas cognitivos, Medicare cubrirá una cita de seguimiento para realizar pruebas y evaluaciones cognitivas más completas para afecciones como demencia, depresión, ansiedad o delirio.
Para los pacientes que actualmente reciben medicamentos opioides, su profesional de la salud evaluará sus factores de riesgo para el trastorno por consumo de opioides, evaluará su plan de manejo del dolor, analizará opciones alternativas de tratamiento sin opioides y, cuando corresponda, hará las derivaciones a los especialistas correspondientes. El profesional también evaluará los factores de riesgo para los trastornos por consumo de sustancias, como el consumo de alcohol y tabaco, y coordinará las derivaciones para el tratamiento según sea necesario.
Medicare’s Annual Visit with CareLife Medical in Virginia
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