Gestión de enfermedades crónicas en Falls Church, Virginia

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Si usted o un ser querido padece dos o más afecciones crónicas como artritis, asma, problemas de salud mental como depresión o hipertensión arterial, entre otras, puede acceder a la cobertura de Gestión de Cuidados Crónicos (CCM) de Medicare. Para los residentes de Falls Church, Virginia, y sus alrededores, Carelife ofrece servicios de CCM de alta calidad que garantizan que los pacientes disfruten de una vida plena.

¿Qué es la gestión de enfermedades crónicas y quién la necesita?

La gestión de la atención crónica (CCM, por sus siglas en inglés) se refiere a los servicios de coordinación de la atención para pacientes con dos o más enfermedades crónicas con Medicare. Por lo general, se lleva a cabo fuera de las consultas médicas habituales. La gestión de la atención crónica (CCM) abarca interacciones no presenciales, como la coordinación de la renovación de recetas con la farmacia, la discusión de síntomas (virtualmente o por teléfono) y el seguimiento de la función, los análisis clínicos y otros parámetros de salud.

Cómo afectan las enfermedades crónicas a los residentes de Falls Church, Virginia.

Las enfermedades crónicas son la principal causa de muerte y discapacidad en Virginia, donde 6 de cada 10 adultos padecen al menos una, y 4 de cada 10 que padecen dos o más. En 2023, la prevalencia de diabetes entre los adultos de Virginia fue aproximadamente del 12%. Otras enfermedades crónicas de alta prevalencia incluyen el asma (con una mayor prevalencia en adultos negros), la hipertensión, el accidente cerebrovascular, la artritis y el colesterol alto en sangre.

¿Quiénes pueden obtener el programa CCM?

Usted podría ser elegible para CCM si padece dos o más afecciones crónicas y se siente abrumado por el manejo de su salud, tiene dificultades para reconocer sus síntomas a tiempo o necesita ayuda para seguir su plan de atención. Las enfermedades deben durar al menos 12 meses o ser de por vida, representan un riesgo de muerte o deterioro funcional, y/o deben haber sido diagnosticadas por su médico 12 meses antes de la inscripción.

Enfermedades crónicas incluidas

Enfermedades cardiovasculares y sanguíneas

  • Hipertensión
  • Cardiopatía isquémica
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Anemia
  • Fibrilación auricular
  • Hiperlipidemia
  • Diabetes
  • Arteriopatía coronaria
  • Síndrome del seno enfermo
  • Angina de pecho
  • Anemia drepanocítica
  • Enfermedad vascular periférica (EVP)

Afecciones oncológicas

  • Cáncer de mama, pulmón, próstata y colorrectal.
  • Leucemias y linfomas.

Afecciones musculoesqueléticas

  • Osteoporosis
  • Artritis reumatoide/osteoartritis (OA)
  • Lesión de la médula espinal
  • Espina bífida
  • Distrofia muscular
  • Fibromialgia
  • Dolor crónico

Afecciones oculares

  • Cataratas
  • Glaucoma
  • Retinopatía diabética
  • Degeneración macular relacionada con la edad

Afecciones urológicas y nefrológicas

  • Enfermedad renal crónica
  • Hiperplasia prostática benigna
  • Quistes renales

Afecciones gastrointestinales

  • Síndrome del intestino irritable
  • Mal de Crohn
  • Colitis ulcerosa

Afecciones de oído, nariz y garganta

  • Apnea del sueño
  • Tinnitus
  • Vértigo
  • Hipoacusia conductiva o neurosensorial

Salud mental y afecciones neurológicas

  • TDAH
  • Enfermedad de Alzheimer y demencia
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastornos depresivos
  • Autismo
  • Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
  • Trastorno bipolar 
  • Lesión cerebral traumática y trastornos mentales no psicóticos debidos a daño cerebral.
  • Migraña y dolores de cabeza crónicos
  • Parálisis cerebral
  • Epilepsia
  • Parkinson

Afecciones respiratorias

  • Asma
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Enfisema
  • Fibrosis quística

Trastornos por consumo de sustancias

  • Trastornos por dependencia del alcohol
  • Trastornos por dependencia de opioides
  • Dependencia de la nicotina
  • Otros trastornos por consumo de drogas

Enfermedades autoinmunes

  • Virus de la inmunodeficiencia humana y/o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA)
  • Hepatitis viral
  • Esclerosis múltiple
  • Hipotiroidismo

Otras afecciones incapacitantes

  • Discapacidades del desarrollo y del aprendizaje
  • Discapacidades intelectuales y afecciones relacionadas
  • Enfermedad hepática, cirrosis y otras afecciones del hígado.
  • Ceguera y discapacidad visual
  • Enfermedad de Ménière y otras causas de pérdida auditiva
  • Obesidad

¿Qué abarca la CCM?

La gestión de atención crónica abarca los servicios proporcionados por médicos, enfermeros especialistas clínicos, enfermeros practicantes (NP), asistentes médicos (PA) y enfermeras parteras certificadas. Los beneficios incluyen:

  • Acceso a la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana (incluyendo consultas por telemedicina).
  • Coordinación de proveedores.
  • Transición asistencial (derivaciones,y seguimiento tras el alta de los centros sanitarios).
  • Información sobre los recursos de la comunidad.
  • Ayuda a controlar los síntomas.
  • Gestión de la medicación.
  • Atención preventiva (chequeos rutinarios, pruebas de detección, vacunaciones y asesoramiento para prevenir problemas de salud).
  • Consejos de autocuidado

¿Cómo funciona CCM?

Para empezar, deberá tener una primera consulta presencial con un médico. Durante esta cita, usted dará su consentimiento por escrito o verbalmente para los servicios. Su médico elaborará un plan integral que puede incluir:

  • Objetivos de tratamiento medibles y resultados esperados.
  • Revisión y seguimiento cuando sea necesario.
  • Evaluaciones cognitivas y funcionales.
  • Manejo de los síntomas e intervenciones planificadas.
  • Gestión médica.
  • Evaluación ambiental.
  • Evaluación del cuidador.
  • Interacción y coordinación con recursos y profesionales externos.
  • Revisión periódica.

Su información de salud se registra electrónicamente y debe estar a su disposición.

Preguntas frecuentes

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¿Qué es la Gestión de Cuidados Crónicos (CCM) y cumplo los requisitos?

La gestión de enfermedades crónicas es un servicio cubierto por Medicare diseñado para ayudar a los pacientes a controlar dos o más afecciones crónicas (como diabetes, artritis o hipertensión) que se prevé que duren al menos 12 meses.

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¿Qué servicios específicos se incluyen en el programa CCM?

  • Acceso a atención médica y consultas de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • Gestión de medicamentos y coordinación de la renovación de recetas en la farmacia.
  • Transiciones en la atención médica desde y hacia otros proveedores.
  • Planes de atención personalizados que incluyen el seguimiento de objetivos y la monitorización de síntomas.

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¿Cómo puedo empezar con la gestión de enfermedades crónicas en Falls Church?

Para inscribirse, primero debe tener una consulta inicial presencial con un médico. En Carelife, la Dra. Fátima Aziz y su equipo dan la bienvenida a los pacientes de Medicare a sus planes CCM en Falls Church, Virginia.

Cómo empezar con la gestión de enfermedades crónicas en Falls Church, Virginia.

Carelife Medical le da la bienvenida a los residentes de Falls Church y de las zonas aledañas a sus programas de gestión de enfermedades crónicas. La Dra. Fátima Aziz y su equipo sirven con orgullo a la comunidad, brindando apoyo tanto a personas de habla inglesa como española y a pacientes de Medicare. Si usted o sus seres queridos padecen enfermedades crónicas, no dude en contactar a la Dra. Aziz y a su equipo para una consulta inicial.