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A medida que envejecemos, los problemas de salud suelen aumentar, lo que hace que las visitas regulares al médico, las hospitalizaciones y los chequeos sean más comunes. Esto requiere preparación financiera, y el seguro médico se convierte en un recurso vital para las personas mayores. En una época de aumento en los costos de la atención médica, contar con un seguro no solo es una buena idea, sino esencial para una buena jubilación. Si bien Medicare no lo cubre todo, como la vida asistida y la atención a largo plazo, sí brinda cobertura para una amplia gama de servicios médicos preventivos, de rutina y de emergencia para adultos mayores y personas jóvenes elegibles con discapacidades.
En CareLife, nos comprometemos a brindar una atención excepcional a todos los pacientes de Medicare; este es un pilar fundamental de nuestra filosofía. Nuestras instalaciones en Church Falls, Virginia, cuentan con un equipo dedicado de especialistas que ofrecen atención integral y centrada en el paciente. Nos enfocamos especialmente en ayudar a que las personas mayores y a las personas con enfermedades crónicas logren una vida más cómoda y plena.
¿Qué cubre Medicare?
Medicare es un programa federal de seguro médico para personas de 65 años o más, ciertos jóvenes con discapacidades y personas con insuficiencia renal permanente.
Comprender las cuatro partes de Medicare es clave para administrar los beneficios. Además, conocer estas partes ayuda a tomar decisiones informadas sobre la atención médica:
- Parte A (seguro clínico): Cubre hospitalización, enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos cuidados de salud a domicilio.
- Parte B (seguro médico): Cubre atención ambulatoria, consultas médicas, equipo médico duradero y servicios preventivos.
- Parte C (Medicare Advantage): Planes privados que combinan las partes A y B, a menudo incluyendo la parte D y beneficios adicionales como oftalmología y odontología.
- Parte D (cobertura de medicamentos): Ayuda a cubrir los costos de los medicamentos recetados, disponible a través de planes independientes o la Parte C.
Por lo general, los beneficiarios del Seguro Social o aquellos que sean menores de 65 años y presenten una discapacidad automáticamente quedan inscriptos en las partes A y B. De lo contrario, se requiere la inscripción en línea o por teléfono.
Servicios de Medicare que probablemente no conozcas
Medicare cubre una amplia gama de servicios y suministros para ayudar a los beneficiarios a prevenir, diagnosticar, controlar y mejorar su salud. Además de los beneficios conocidos, aquí tienes siete servicios menos conocidos que podrían sorprenderte:
1. Servicios de salud a distancia
Medicare continúa cubriendo una amplia gama de servicios de salud a distancia hasta el 30 de septiembre de 2025. Lo que comenzó como una solución de emergencia durante la pandemia de COVID-19 se ha convertido en un pilar de la atención médica moderna, brindando acceso a atención para chequeos de rutina, consejería de salud mental y manejo de enfermedades crónicas, especialmente para personas con dificultades de movilidad, aislamiento geográfico o agendas apretadas.
2. Atención médica domiciliaria
El beneficio de atención médica domiciliaria de Medicare cubre una amplia gama de servicios sociales y de salud que se prestan en el hogar para enfermedades o lesiones. Esto incluye atención de enfermería especializada intermitente, terapia especializada y atención de un asistente de salud a domicilio. Dentro de la parte B, puedes calificar si te encuentras confinado en tu hogar y requieres atención especializada, incluso sin hospitalización previa, siempre que un profesional calificado certifique tu condición y la necesidad de servicios específicos.
3. Servicios de salud mental
Medicare ofrece cobertura para atención de salud mental, tanto ambulatoria como hospitalaria, para diagnosticar y tratar afecciones como la ansiedad, la depresión y la esquizofrenia. La cobertura de medicamentos recetados para la salud mental también puede estar disponible a través de la parte D de Medicare o un plan Medicare Advantage.
4. Control de la diabetes
Si sufres de diabetes, la parte B de Medicare cubre hasta dos pruebas anuales de detección de diabetes para personas en riesgo, capacitación ambulatoria para el autocontrol de la diabetes y muchos suministros y servicios esenciales. La parte B también cubre la participación en el programa de prevención de la diabetes de Medicare, diseñado para prevenir la diabetes tipo 2.
5. Asesoría nutricional
Medicare cubre los servicios de terapia nutricional médica proporcionados por un dietista registrado u otro profesional de la nutrición calificado para personas con diabetes, enfermedad renal o trasplantes renales recientes. Los beneficios incluyen evaluaciones, terapia nutricional individual o grupal, ayuda para controlar los hábitos alimenticios y visitas de seguimiento.
6. Acupuntura para el dolor lumbar crónico
La parte B de Medicare cubre la acupuntura específicamente para el dolor lumbar crónico (dolor que dura más de tres meses) cuando la administra un acupunturista con licencia. Si el médico que lo deriva observa una mejoría, Medicare puede cubrir hasta ocho tratamientos adicionales, con un máximo de 20 tratamientos por año.
7. Tratamiento para la adicción a los opiáceos
En respuesta a la crisis de opioides, Medicare cubre ciertos servicios razonables y necesarios proporcionados por profesionales afiliados a Medicare para trastornos por abuso de sustancias, incluyendo alcoholismo y adicción a los opioides. Este tratamiento combina medicamentos (como la metadona) con terapias conductuales y consejería, abarcando el manejo, la coordinación de la atención, la psicoterapia y los servicios de salud a distancia.
Descubre los servicios de Medicare con CareLife en Church Falls, VA
Incluso con un seguro privado, es fundamental comprender tus opciones de Medicare. Empieza a revisar tus opciones unos meses antes de cumplir 65 años, ya que los cambios de plan generalmente se limitan al período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Puedes encontrar recursos completos en Medicare.gov, el sitio web oficial del gobierno.
Si buscas asistencia personalizada, CareLife ofrece servicios especializados para ayudarte a comprender Medicare. Nuestro equipo compasivo te brinda un entorno seguro y profesional para todas tus necesidades de Medicare, tanto en la oficina como en tu hogar. Para obtener más información, comunícate con nuestra sucursal de Church Falls, Virginia.
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